保健小常识
血脂异常或高血脂
在代谢症候群篇里曾谈到5大危险因子: 腹部肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、甘油三酯。 今天MINAS GREEN 来为读者简单介绍较常见的疾病 - 血脂异常。
血脂异常的发生率颇高，随者年龄的增加有增高的趋势，并逐渐向年轻化发展，这与生活水平提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
什么是高血脂或血脂异常?
当血中胆固醇或甘油三酯浓度高于正常值时，称为高血脂症。
当血中的总胆固醇（Total Cholesterol）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Chol)、甘油三酯（俗称中性脂肪，TG）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Chol）降低等，称为血脂异常。
什么是好胆固醇和坏胆固醇?
高密度脂蛋白（HDL）含大量的磷脂类及少量的胆固醇，可以移除血液中过多的胆固醇，预防脂肪堆积在血管壁中，因此高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Chol）俗称为「好的胆固醇」。
低密度脂蛋白 (LDL) 含有大量胆固醇，而且体积小，容易渗入血管壁中，形成动脉粥状硬化，因此低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-Chol)俗称「坏的胆固醇」。
如何判定血脂的正常值？
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血脂 |
心血管疾病及糖尿病者 |
正常者 |
邊際危險 |
高危險 |
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总胆固醇 (TC) |
<160 |
<200 |
200~239 |
≧240 |
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甘油三酯 (TG) |
<150 |
<200 |
200-400 |
>400 |
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低密度脂蛋白胆固醇 |
<100 |
<130 |
130-159 |
≧160 |
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高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) |
≧60 |
≧40 |
|
<40 |
相关疾病
高血脂症除了会导致心脏疾病之外，也与脑中风、高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病息息相关。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一， 是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
心脏病的元凶 - 冠状动脉硬化
冠状动脉心脏病（简称冠心病）发生的原因有7 成来自于冠状动脉硬化。
造成冠状动脉硬化则有许多原因: 高血脂、糖尿病、高血压、抽烟、肥胖等造成冠状动脉硬化，其中以高血脂影响最大。
如何造成
血脂异常绝大多数是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。
1. 家族遗传 - 其家人中多有血胆固醇升高者, 而且有的很年轻即发生了冠心病.
2. 生活方式 - 长期大量进食含胆固醇过多的食物。 如肥肉、 猪油、动物内脏、 贝壳类海鲜等，使总胆固醇升高。
- 吸烟会损害血管内壁，造成胆固醇堆积。
- 饮酒需适量，乙醇对血脂代谢会产生影响。
- 缺乏运动。
3. 肥胖，年龄增长 (老年) ，女性更年期与总胆固醇升高有关。
4. 情绪紧张、争吵、激动、悲伤、忧虑等均能影响血脂代谢。
5. 药物作用 - 长期服用某种药物，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等。
6. 继发性因素 - 由于各种疾病继发引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等。
如何控制高血脂
高血脂初期并没有症状，高危险群或年龄已达40岁以上者，每年至少检查一次血脂浓度(血中总胆固醇 ，甘油三酯及高、低密度脂蛋白) 。
饮食控制
1. 拒绝油腻食物: 油炸、油煎或油酥的食物; 猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮、肥肉及奶油等。
2. 改变烹调习惯或是用油方式:
- 烹调用油多采用植物油， 如橄榄油、花生油、菜籽油等。 少用动物油， 如奶油，牛油，猪油等。不要使用回锅油。
- 多采用清蒸、水煮、凉拌、烧烤或清炖等方式烹煮食物。
3. 减少摄取高胆固醇食物:
- 胆固醇含量高的食物包括：内脏 (脑、肝、腰子等) 、蟹黄、虾卵、鱼卵、蛋黄或牛油制成的面包、蛋黄酥或饼干等。血胆固醇过高患者，蛋黄摄取量每周不宜超过3个。
- 肉类宜多选用鱼类及去皮家禽。应尽量减少羊、牛、猪等脂肪含量高的肉类。每餐亦可搭配豆制食品食用。
4. 高纤维食物摄取 - 高纤维食物含饱和脂肪酸低，且可在肠道结合胆固醇，减少其吸收。包括：
五榖根茎类 (如糙米、燕麦、玉米、胚芽米、全麦面包、薏仁等)。
未加工的豆类 (黄豆、红豆、绿豆等)。
各类蔬菜 (如叶菜类、竹笋、四季豆、红萝卜、蒟蒻等)。
各类水果 (如葡萄柚、柳橙、梨、番石榴等)。
5. 贪杯不宜 - 任何人都应尽量少喝酒，尤其是甘油三脂过高者。
控制饮食是必要的，但在3-6个月的饮食控制、调整生活型态，如戒烟、运动后血脂仍未达治疗目标，就应开始药物治疗。
文章来源:
1. 秋实编著. 高血脂科学保健指南.
2. < http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/2010/01/Page08.asp >
3. < http://www.pfizer.com.tw/mediacalinfo/2010/01/Page02.asp >
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